提到脑部肿瘤，大家都会想到开颅手术，甚至有部分患者因恐惧而放弃治疗。其实，脑部肿瘤未必要大动干戈地开颅。近日，医院神经外科实施微创手术，从鼻子里“夹出”脑肿瘤，治愈多名患者。
视力下降，竟是脑肿瘤在“捣*”
44岁的邹城市民宋女士（化名），1年前出现视力下降、看东西模糊，医院检查，说是白内障，需要手术治疗。但是，白内障手术后，宋女士的视力不仅没恢复，最近1个月，双眼视力越来越差。
医院检查，没想到，自己视力下降的“元凶”，竟是脑垂体中有个3cm的肿瘤，已压迫到视神经，导致双眼视力越来越差。
最有效、最快速的缓解办法就是手术摘除头颅内肿瘤，由于当地医疗技术有限，医院寻求诊疗。“当时，邻居给我说，医院神经外科有位国内权威专家，就想着过来看看有没有什么治疗办法。”宋女士说。
微创手术，从鼻腔“夹”出脑肿瘤
医院就诊时，宋女士视力下降更明显了。通过全面评估宋女士病情，总医院神经外科学科带头人张文华教授判断患者脑内肿瘤为垂体瘤。
垂体瘤在颅内常见肿瘤中排名“老二”，常常因为出现停经、泌乳、甲亢、指端粗大、高血压等早期症状，患者往往就医时，一般多为小腺瘤。巨大垂体瘤多为无功能腺瘤，故发现时间晚，肿瘤往往生长很大，手术难度也很大，术后并发症也多。这是一种常见的良性肿瘤。肿瘤虽为良性，但随着肿瘤的不断增大，将会影响压迫到邻近的其他视神经，这也是患者在白内障手术后，视力继续下降的原因。经过一系列详细的检查后，张文华教授决定为宋女士实施微创手术，切除肿瘤，解除对视神经的压迫。
手术中，张文华教授将一个外径为筷子粗细的内镜插入患者鼻孔，经过仔细的剥离暴露，最终从鼻子中“夹”出脑肿瘤。手术历时2个小时，顺利完成。术后病理证实了张文华教授的判断，患者为脑部垂体腺瘤。
创伤小、恢复快，术后第二天即下床
术后第二天，宋女士即下床活动。最让宋女士和家人满意的是，入院时双眼视力很差，出院时，宋女士视力明显好转，连小字都能看得清清楚楚，生活完全可以自理了。术后核磁显示肿瘤全切，视神经压迫解除，重要血管保护完好。
张文华教授介绍，这种通过鼻子“夹”出脑肿瘤的手术全称是“经蝶入路全内镜下切除垂体腺瘤手术”。对患者而言，这种全新的微创技术创伤小、出血少、住院时间短、费用低，且恢复更快。
神经内镜作为一种全新的诊治手段，可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术，成为治疗神经科、脑科疾病的有力武器。如大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内囊肿、脑垂体瘤，高血压脑出血、脑脊液鼻漏等疾病，选择一个合适手术通道，只需通过小小的切口空间，就能治疗颅内疾病，解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题。
专家提醒，如果发现视力下降症状且在短期内发展速度较快，或者在某段时间突然出现，到眼科进行检查未发现异常，可进一步行颅脑检查排除脑部肿瘤压迫视神经导致的视力下降。
齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员朱明环渠敏
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