脑积水这是脑袋里的南水北调 [复制链接]

听过大禹治水的故事吗？

这个神话人物治理的“水”，

是我们家喻户晓的*河之水。

其实呢，在我们每个人的脑袋里，也有一片重要且复杂的水系。别误会，不是指“脑子进水”，而是今天要介绍的一种病：脑积水的相关知识。

先进行一个浪漫的比喻：我们脑袋的内部结构，像是一片有陆地有湖泊的生态。脑实质就是一片片陆地，而蜿蜒其中的“湖泊”，有一个非常医学的名字：脑脊液。

脑脊液是澄清透明的，成分和血浆、淋巴液相近。我们大脑的实质结构虽多，但也包围形成了“河床”，就是所谓的“脑室”，是脑脊液存在的部位之一。

缓缓流过脑室的脑脊液，给脑细胞供应营养物质，运走细胞的代谢产物，调节着所经区域的酸碱平衡。同时，由于它是流动的液体，可以缓冲脑组织压力，对脑具有保护和支持作用。

我们今天要说的脑积水，顾名思义，就是指脑脊液过多。它是因许多种原因导致的脑脊液的液体异常积聚。

常言道，水能载舟亦能覆舟，过多蓄积的脑脊液，将容纳脑脊液的空腔，比如脑室系统和蛛网膜下腔，给撑得挤压到周围的组织。从而引起一系列临床症状。

原本正常的“河流”，为什么水量突然增大了呢？

脑脊液在我们体内，也不是一潭死水。它在进行着运动和更新，我们叫做“脑脊液循环”。

如果脑脊液的通路堵塞，我们称为梗阻性脑积水，梗阻部位以上的脑脊液，就会瘀滞在“河床”里，并对周围的组织产生压迫。

当脑脊液流动到蛛网膜下腔，会被蛛网膜颗粒吸收掉。当这个吸收机制出了问题，会引起脑脊液在颅内蓄积，此时称为交通性脑积水。

引起脑积水的因素，也是多种多样的。也许你会认为这种病，肯定是上了年纪的人容易得。

事实不是你想的那样噢，婴幼儿脑积水是很重要的疾病。它常常由于先天性因素，脑脊液的“河床”发育异常，引起脑脊液循环的障碍。

对于成人而言，脑积水的发生常常和外伤、颅内炎症、脑血管畸形、内源性或外源性神经*素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中*、肝肾功能衰竭等有关。

稍稍了解一下病因就行，因为脑积水病因的判断，是医生要做的事情，不需要我们来费心啦。我们平时可以做到的，是及时发现异常症状，医院治疗。

「发生急性脑积水时」

有头痛、恶心、呕吐、视力下降、视物不清等急性颅内压增高症状。这种情况下应立刻就医，不及时抢救就会出人命的。

「发生慢性脑积水时」

可出现太阳穴附近的疼痛。患者步态不稳，走起路来像是要摔倒。也会出现反应迟钝，记忆力减退，就像痴呆。慢性脑积水的儿童，头围会超过正常值，也会存在智力发育的障碍。

脑积水

怀疑脑积水，到医院就诊，医生会安排头颅CT或核磁，通过影像学证据进行诊断。极少数确诊为脑积水的患者，可以经利尿、脱水等治疗，或未经治疗可缓解症状，绝大多数病人需要手术治疗。

脑积水压迫脑部组织，稍有不慎就有生命危险。因此，在明确脑积水诊断，有手术指征，无禁忌证时，建议及早手术治疗。

脑积水的手术治疗，

就是脑袋的一次“南水北调”

通过手术将脑脊液分流，将多余的脑脊液，通过人为建立或疏通的通道，引流到“河床”宽裕的地方。

常用的手术有分流术、脉络丛手术和造瘘术。分流术通常可以解除梗阻，重建脑脊液循环通路，使“河道”重新变得顺畅。或者避开梗阻部位，改建脑脊液循环通路。针对脉络丛的手术，则是从“河流上游”下手，减少了脑脊液的产生。

通过积极的治疗，遵照医嘱进行术后护理，脑积水可以实现临床治愈。由它引起的肌肉萎缩、智力下降等情况可在专业人士指导下，进行肢体锻炼和智力锻炼。脑积水有一定的复发率，应按医嘱定期复查，了解脑积水缓解情况，以及有无分流过度，或引流不畅的情况，及时采取治疗调整，防止脑积水再次发生。