四岁女童头围大于成人齐鲁儿童医院神经外 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意通讯员王昆

年5月22日，医院的诊室里，来了一位四岁的小患者田田。由于田田头围比同龄的正常孩子大太多，且肢体运动出现障碍，因此她的父母带着她来到医院，以得到更为专业的诊断和治疗。

“这个孩子头围现在已经55厘米，咱正常人的头围才54厘米左右，走路还有点瘸，左手已经丧失了拿东西的功能。”医院神经外科主任王广宇通过一系列专业的检查后得出结论。“明显看出来，一个是重度脑积水，再一个她的右侧脑皮层很薄，像是一个脑软化的表现，所以会影响到孩子左侧的肢体功能。”

王广宇表示，脑积水是一种常见的颅脑疾病，一般指由于各种原因引起的脑脊液分泌过多，出现循环受阻，或者是吸收障碍。当脑脊液在脑室以及蛛网膜下腔内积聚，并继续增长时，常常会伴有颅内压的升高等一系列症状。

“脑积水分为先天的和获得性的。”王广宇表示，先天性脑积水是由于脑脊液通道阻塞所致，表现一个是头大，另一个是头皮的静脉显露，孩子前囟若一岁半之前没闭合，会有囟门宽大张力比较高的表现；获得性脑积水指出生后有明显病因产生的脑积水。如脑室内出血、颅内感染、肿瘤等。

根据检查结果显示，田田的脑积水情况，已经达到非常严重的程度，如果不及时采取有效治疗，后果将不堪设想。但是我们都知道，脑积水是神经外科的十大难题，田田的手术，对于医生的专业度及医疗设备要求都很高。

“目前，手术是治疗脑积水最为有效的手段，而对于达到手术条件的患者来说，越早干预，则对病情的稳定性越有利。”王广宇介绍，对于脑积水的治疗，最常见两个方案，一个是做脑室镜手术（ETV），叫第三脑室底造瘘，第二个，是现在最常用的分流手术：脑室腹腔分流术，简称V-P分流术。针对田田目前的病情，王广宇团队给她制定了合理且周密的手术方案。5月24日上午，历经40分钟，田田的手术顺利结束。

据了解，医院神经外科科室年手术量台，涉及小儿神经外科各个病种。包括小儿先天性神经外科疾患：脊柱裂（各种脊髓脊膜膨出，椎管脂肪瘤等）、颅裂畸形、脑积水，狭颅症等；小儿创伤性疾患：各种脑出血，颅骨骨折，颅骨异物，脑脊液漏，生长性颅骨骨折，颅骨缺损修补；脑及脊髓肿瘤，尤其擅长后颅窝肿瘤；脑瘫SDR手术治疗；各种感染性疾病。

医生介绍：

王广宇，医院（医院）神经外科主任，副主任医师。擅长；儿童外科常见病、多发病，尤其神经外疾病；主要研究方向为：小儿先天性神经外科疾患：脊柱裂（各种脊髓脊膜膨出，椎管脂肪瘤等）、颅裂畸形、脑积水，狭颅症等；小儿创伤性疾患：各种脑出血，颅骨骨折，颅骨异物，脑脊液漏，生长性颅骨骨折，颅骨缺损修补；脑及脊髓肿瘤，尤其擅长后颅窝肿瘤；脑瘫SDR手术治疗。