头痛头晕,警惕脑积水脑积水的治疗 [复制链接]

来自江苏的患者马先生，今年36岁，近两年来经常头痛，严重的时候走路会不稳甚至摔倒，休息一下会有所缓解，因此并没有太在意。年4月开始，马先生头痛症状加重，并且开始出现头晕，双眼干涩、偶有视物模糊，耳鸣等一系列症状。医院就诊治疗后并无明显好转。于5月11日就诊我院时，打算治一下偏头痛，开点药回去吃。

肖庆主任在门诊得知马先生的病情后，凭借经验感觉事情没有表面看起来的那么简单，先让患者查了一套头颅MRI检查，结果显示脑室系统明显扩大、右枕叶软化灶、脑缺血性改变。告知患者当下症状是因脑积水造成，严重的脑积水可使颅内压增高，导致头痛头晕，甚至伴随呕吐，意识障碍，数小时内就可危及生命，建议患者限期内入院治疗“脑积水”。患者本来只想让医生拿开眼前的冰块，结果发现是一座巨大的冰山向自己扑面而来，一时难以承受，在经过一天的纠结犹豫后，想起肖主任的话还是决定勇敢面对，接受入院治疗和即将发生的手术。

由于患者及家属目前暂不考虑脑室腹腔分流术，不愿意身体长期带着分流管生活，手术方式选择为神经内镜下第三脑室底造瘘术。重建脑脊液内循环，借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力，酌情行导水管扩张。

5月14日，肖庆主任团队为马先生全麻下行神经内镜下第三脑室底造瘘术＋颅骨修补术。手术非常成功，术后患者恢复良好，已于5月20日出院休养。困扰了马先生两年多的头晕头痛，经过肖庆主任团队一个多星期的治疗，已然恢复良好，头不痛不晕，眼睛也不模糊了，患者感激之情溢于言表，并送来蛋糕表达心中的谢意。